Nursing work in assisted human reproduction: between technology and humanization / El trabajo del enfermero en reproducción humana asistida: entre la tecnología y la humanización / Trabalho do enfermeiro em reprodução humana assistida: entre tecnologia e humanização

ABSTRACT Objectives: To analyze the social representations of nurses who work with assisted human reproduction about the operation with reproductive biotechnologies. Methods: Qualitative approach, supported by the Theory of Social Representations, with sixteen participants. Individual, semi-structured interviews, analyzed through the Alceste software. Results: Pragmatic elements related to nurses' performance from a professional, institutional, and public policy perspective in reproductive biotechnologies emerged, demonstrating the practical dimension of these representations. The characteristics of the professional to act in this area were addressed, showing the lack of information and search for scientificity; precarious perception of the organizational structure of health services; and attributions of nursing care arising from the health care practice in assisted human reproduction. Final considerations: Social representation is anchored in the link between technology/medicalization and humanization/reception regarding reproductive biotechnologies. Working in assisted human reproduction involves a new and challenging nursing care, requiring specific and ethical knowledge.

RESUMEN Objetivos: Analizar las representaciones sociales del enfermero que trabaja con reproducción humana asistida acerca del trabajo con biotecnologías reproductivas. Métodos: Estudio de tipo cualitativo basándose en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 16 participantes. Las entrevistas individuales, semiestructuradas, se analizaron por medio del software Alceste. Resultados: Se desvelaron los elementos pragmáticos relacionados al desempeño del enfermero desde la perspectiva profesional, institucional y de conformación de las políticas públicas en biotecnologías reproductivas, demostrando la dimensión práctica de esas representaciones. Se abordaron las características del profesional para actuar en este campo, demostrando carencia de información y búsqueda del valor científico; la percepción precaria de la estructura organizativa de los servicios de salud; y las funciones del cuidado del enfermero provenientes de la práctica asistencial en reproducción humana asistida. Consideraciones finales: La representación social se fundamenta en el enlace entre la tecnología/medicalización y la humanización/acogida con relación a las biotecnologías reproductivas. El trabajo en reproducción humana asistida implica un nuevo y desafiante cuidado de la enfermería y le exige un conocimiento específico y de la ética.

RESUMO Objetivos: Analisar as representações sociais do enfermeiro que trabalha com reprodução humana assistida acerca da atuação com biotecnologias reprodutivas. Métodos: Abordagem qualitativa sustentada pela Teoria das Representações Sociais com dezesseis participantes. Entrevista individual, semiestruturada, analisada pelo software Alceste. Resultados: Emergiram elementos pragmáticos relacionados à atuação do enfermeiro na perspectiva profissional, institucional e de conformação das políticas públicas em biotecnologias reprodutivas, demonstrando a dimensão prática dessas representações. Abordaram-se as características do profissional para atuar nesta área, demonstrando carência de informação e busca pela cientificidade; percepção precária da estrutura organizacional dos serviços de saúde; e atribuições do cuidado do enfermeiro que advêm da prática assistencial em reprodução humana assistida. Considerações finais: A representação social ancora-se no elo entre a tecnologia/medicalização e a humanização/acolhimento em relação às biotecnologias reprodutivas. O trabalho em reprodução humana assistida envolve um novo e desafiador cuidado de enfermagem e exige conhecimento específico e ético.

Fatores de risco de mulheres adolescentes e jovens frente ao Papilomavírus Humano / Human Papilloma Virus-related risk factors for adolescent and young women / Factores de riesgo para las adolescentes y jóvenes mujeres ante el Virus del Papiloma Humano

Objetivo: identificar os fatores de risco à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) associados aos comportamentos e atitudes de adolescentes e jovens de uma unidade escolar de Ensino Médio do Rio de Janeiro. Método: estudo quantitativo, descritivo, realizado de maio a novembro de 2012, com 128 mulheres entre 15 e 24 anos. Os dados foram coletados por questionário e receberam tratamento estatístico descritivo, sendo destacados em variáveis demográficas, econômicas e comportamentais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery/Hospital Escola São Francisco de Assis da Universidade Federal do Rio de Janeiro, mediante protocolo no 030/2011. Resultados: os dados apontaram haver resistência ao uso de preservativo nas relações sexuais, sendo que 81,3% das mulheres nunca utilizaram camisinha nas relações. O estudo também destacou como uma das características entre as participantes o uso de preservativo somente na primeira relação. O preservativo feminino não foi utilizado pelo grupo estudado. Conclusão: o estudo mostra dados epidemiológicos e questões socioculturais importantes que indicam a necessidade de investigações aprofundadas, além da atuação do enfermeiro em novas estratégias educativas visando à efetividade na mudança de comportamento e atitude desses segmentos populacionais.

Objective: to identify risk factors for human papillomavirus (HPV) infection associated with behaviors and attitudes of adolescents and young people at an upper secondary school in Rio de Janeiro. Method: in this quantitative, descriptive study conducted from May to November 2012, data were collected by questionnaire from 128 women from 15 to 24 years old, and received descriptive statistical treatment, which highlighted demographic, economic and behavioral variables. The study was approved by the research ethics committee of the Anna Nery School of Nursing, São Francisco de Assis School Hospital, Rio de Janeiro Federal University (protocol No. 030/2011). Results: the data indicated resistance to condom use in sexual relations: 81.3% of the women never used condoms in their relationships. Another of the participants' characteristics highlighted by the study was the use of a condom in the first relation only. Female condoms were not used by the group studied. Conclusion: the study shows epidemiological data and important sociocultural issues that indicate the need for in-depth research, as well as the nurses' playing a role in new educational strategies designed to be effective in changing behavior and attitudes in these population segments.

Objetivo: identificar los factores de riesgo para la infección del Virus del Papiloma humano (VPH) asociados a comportamientos y actitudes de los adolescentes y jóvenes de una unidad escolar de enseñanza secundaria de Rio de Janeiro. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, realizado de mayo a noviembre de 2012, junto a 128 mujeres de edad entre 15 y 24 años. Los datos fueron recolectados por medio de cuestionario y recibieron tratamiento estadístico descriptivo destacándose en variables demográficas, económicas y conductuales. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery / Hospital Escuela São Francisco de Assis de la Universidad Federal de Río de Janeiro, protocolo No 030/2011. Resultados: los datos mostraron que hay resistencia al uso de condón durante las relaciones sexuales, siendo que el 81,3% de las mujeres nunca ha usado condón durante las relaciones. El estudio también resaltó como una característica entre las participantes el uso de condón sólo en la primera relación. El preservativo femenino no fue utilizado por el grupo estudiado. Conclusión: el estudio muestra datos epidemiológicos y cuestiones socioculturales importantes que indican la necesidad de investigaciones profundizadas, además de la actuación del enfermero en nuevas estrategias educativas con vistas a la efectividad en el cambio de comportamiento y actitud de esos segmentos poblacionales

A saúde do homem que vive a situação de infertilidade: um estudo de Representações Sociais / The health of men who experience infertility: a social representations study

Descrever as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o homem acerca da infertilidade e analisar as repercussões dessas representações na assistência. Métodos: Pesquisa qualitativa, sustentada na Teoria das Representações Sociais na perspectiva processual. Cenário foram dois hospitais universitários do Rio de Janeiro. Participaram profissionais de saúde da área biomédica e de ciências humanas, trabalhadores em reprodução humana. Para análise utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados indicam que as representações dos profissionais de saúde estão ancoradas nas questões de gêneros e a formação acadêmica interfere nesta construção. A infertilidade no homem foi representada como um problema específico da mulher, não considerando o homem como sujeito da assistência. Conclusão: Conclui-se que os profissionais se sentem despreparados para assisti-lo, reconhecendo a precariedade dos serviços de saúde sexual e reprodutiva para acolhê-lo, apesar da existência de movimentos de novas estratégias de assistência...

Imagens sociais de mulheres com lesões precursoras do câncer cérvico-uterino: estudo de representações sociais / Social images among women with precursory lesions of cervical cancer: study of social representations / Imágenes sociales de mujeres con lesiones precursoras del cáncer cervicouterino: estudio de representaciones sociales

Analisar as representações sociais de mulheres portadoras de lesões precursoras do câncer de colo do útero (LPCCU) e discutir suas imagens sociais frente às alterações cervicais uterinas. Pesquisa descritiva realizada em instituição pública, entre fevereiro e junho de 2009. Participaram 60 mulheres em grupos de idade reprodutiva (GIR) e idade não reprodutiva (GINR), com diagnóstico confirmado, em tratamento e aquiescentes à pesquisa. Análise mediante Teste Associação Livre de Ideias. As categorias foram: O útero para as mulheres portadoras de LPCCU; Os sentidos atribuídos à LPCCU; e Imagem social da mulher com LPCCU. Estas lesões foram representadas por doença grave, medo e morte. A imagem da mulher com alteração cervical está ligada a vivências cotidianas das participantes, perpassando questões de seu meio social e relacional. Apresenta contribuição para a enfermagem ginecológica, possibilitando ações efetivas na atenção à mulher para a redução de casos de lesões precursoras e câncer cervical.

The descriptive study examined social representations among women with precursor lesions of cervical cancer at a public institution, from February to June 2009, and discussed the women’s social images in relation to their cervical abnormalities. The sixty women participating, all with confirmed diagnosis, undergoing treatment and consenting to the study, were divided into a Reproductive-Age Group (RAG) and Non-Reproductive Age Group (NRAG). Analysis by Free Association of Ideas Test, revealed the categories: the uterus for women with PLCC; meanings attributed to PLCC; and social images among women with PLCC. The lesions were represented by severe disease, fear and death. Images among women with cervical change were connected with the participants’ daily experiences, traversing issues from the social and relational environment. The study offers a contribution to gynecological nursing, enabling effective women’s care actions to reduce cases of precursor lesions and cervical cancer.

La investigación tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales de mujeres con lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino (LPCCU) y discutir sus imágenes sociales delante de las anomalías cervicales. Estudio descriptivo, realizado en institución pública, entre febrero y junio de 2009. Participaron 60 mujeres divididas en Grupo de Edad Reproductiva (GER) y Grupo de Edad no Reproductiva (GENR), con diagnóstico confirmado, en tratamiento y concordantes con la investigación. Análisis de Test de Asociación Libre de Ideas. Las categorías fueron: el útero para mujeres con LPCCU; Los sentidos atribuidos a laLPCCU; y la imagen social de la mujer con LPCCU. Estas lesiones fueron representadas por grave enfermedad, miedo y muerte. La imagen de la mujer con alteración cervical está conectada a las experiencias cotidianas de las participantes, pasando por problemas de su entorno social y relacional. Muestra contribución para la enfermería ginecológica, con acciones efectivas en la atención a las mujeres para la reducción de casos de lesiones precursoras y cáncer cervical.

Representações sociais de mulheres em idade reprodutiva sobre lesões precursoras do câncer cervicouterino / The social representations of women of reproductive age on cervical cancer precursor lesions / Representaciones sociales de mujeres en edad reproductiva sobre lesiones precursoras del cáncer cervical uterino

Objetivou-se identificar as representações sociais de mulheres em idade reprodutiva acerca das lesões precursoras do câncer cervicouterino e analisar suas repercussões frente ao seu tratamento e prevenção. Pesquisa qualitativa, com base na Teoria das Representações Sociais, realizada em um hospital público do município do Rio de Janeiro, com 30 mulheres em idade fértil, no ano de 2009. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada. Aplicou-se análise lexical através do software Alceste 2010, organizando-se os resultados em cinco classes temáticas: doença que vem do sexo: do homem/companheiro; cura: cuidado médico e tratamento convencional; doença que vem da rua; necessidade de mudanças de hábitos de vida; e o desespero da descoberta das lesões. Concluiu-se que as representações sociais das mulheres com alterações cervicais aludem a interações acerca da vivência da sexualidade, repercutindo no uso social de seu corpo, com implicações para a vida conjugal.

The aim was to identify the social representations of women of reproductive age regarding cervical cancer precursor lesions and analyze their consequences in relation to treating and preventing them. It is qualitative research, based in the Theory of Social Representations, and was undertaken in 2009 in a public hospital in the city of Rio de Janeiro, with 30 women of reproductive age. The data was collected through semi-structured interviews. Lexical analysis was applied using the Alceste 2010 software, the results being organized into five thematic classes: disease coming from sex: from the man/partner; cure: medical care and conventional treatment; disease which comes from the street; need for changes in living habits; and the despair of the discovery of the lesions. It is concluded that the social representations of the women with cervical changes refer to interactions relating to the experiencing of sexuality, impacting the social use of their bodies, with implications for their married lives.

Se objetivo identificar las representaciones sociales de mujeres en edad reproductiva acerca de las lesiones precursoras del cáncer cervical uterino y analizar sus repercusiones frente a su tratamiento y prevención. Investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en un hospital público de La ciudad de Rio de Janeiro, con 30 mujeres en edad reproductiva, en el año de 2009. Los datos ha sido recolectados mediante entrevista semi-estructurada. Se aplicó análisis lexical a través del software Alceste 2010, se organizando los resultados en cinco clases temáticas: enfermedad que viene del sexo: del hombre/compañero; cura: atención médica y tratamiento convencional; enfermedad que viene de la calle; necesidad de cambios de hábitos de vida; y desespero de la descubierta de las lesiones. Se concluyó que las representaciones sociales de las mujeres con alteraciones cervicales aluden a las interacciones acerca de la vivencia de la sexualidad, repercutiendo en el uso social de su cuerpo con implicaciones para la vida conyugal.

Disfunção sexual relacionada à radioterapia na pelve feminina: diagnóstico de enfermagem / Sexual Dysfunction Related to Radiation in Female Pelvis: Nursing Diagnosis

Introdução: O diagnóstico de enfermagem subsidia as bases para prescrição das intervenções de enfermagem. Neste estudo, o foco é a disfunção corporal alterada por diminuição da luz vaginal por radioterapia para tratamento docâncer do colo do útero. Objetivo: Descrever e discutir a ocorrência do diagnóstico de enfermagem de disfunção sexual relacionada à radioterapia na pelve feminina para tratamento do câncer do colo do útero em pacientes tratadas no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Método: Estudo observacional descritivo, do tipo longitudinal composto por 142 mulheres. A coleta de dados aconteceu no ambulatório de ginecologia do Hospital do Câncer II/INCA, através de questionário semiestruturado. As curvas de sobrevida foram obtidas utilizando-se o estimador de Kaplan-Meyer e foram calculadas no aplicativo R. Resultados: Ocorreu diminuição da libido em 66%e do prazer sexual em 60%; sangramento durante o ato sexual foi relatado por 49% das mulheres e a dispaurenia em 53%. Houve aumento da libido e do prazer em 14% da amostra. A sobrevida livre de estenose vaginal por 60 meses foi de 40%. O tempo mediano de ocorrência da estenose vaginal foi de 42,9 meses. Conclusão: O uso do diagnóstico de enfermagem, como ferramenta de descrição do efeito radioterápico tardio da disfunção sexual, contempla de forma eficaz as características definidoras e propicia a formação de fatores relacionados adequados à situação em questão.Neste estudo, as características mais freqüentes foram déficit percebido de desejo sexual, incapacidade de alcançar a satisfação sexual desejada, limitação real imposta pela terapia e verbalização do problema.

Lesões precursoras do câncer cervicouterino: evolução histórica e subsídios para consulta de enfermagem ginecológica / Cervical-uterine cancer precursor lesions: historical evolution supporting the gynecological nursing consultation / Lesiones precursoras del cáncer cervical-útero: evolución histórica consolidando la consulta de enfermería ginecológica

Estudo emergido de recorte de dissertação de mestrado, ilustrando a evolução histórica das lesões precursoras do câncer cervicouterino (LPCCU). Trata-se da história das LPCCU, delineando a relevância do conhecimento para prática do enfermeiro na área da saúde da mulher. O conceito de LPCCU inicia-se a partir do século XIX, dando início aos estudos das células alteradas. Objetivo: descrever as diversas fases da evolução histórica das alterações cervicais. Estudo qualitativo, descritivo-analítico,recorte temporal no período de 1940 a 2008. Dados levantados mediante bibliografia de fonte primária e recurso BIREME. Pontuaram-se as classificações que já existiram, destacando a Nomenclatura Brasileira, importante para corresponder às necessidades e o perfil da saúde das mulheres do Brasil. Este estudo é o ponto de partida para respaldar as práticas de consultade enfermagem ginecológica com abordagens educativas, contemplando a população feminina em ações preventivas e incentivo ao tratamento.

Representações sociais de mulheres portadoras de lesões precursoras do câncer cérvico-uterino: um novo olhar pela enfermagem ginecológica / Social representation of the women carriers of cervico-uterine cancer precursor lesions: a new look for the gynecologist nursing

Esta pesquisa trata das representações sociais acerca das lesões precursoras do câncer cérvico-uterino (LPCCU) e teve como referencial teórico para alicerçar este estudo a Teoria das Representações Sociais, segundo Serge Moscovici e Denise Jodelet. Foram entrevistadas 60 mulheres atendidas em um Serviço de Referência em Patologia Cervical no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos: Grupo Idade Reprodutiva (GIR) e Grupo de Idade não Reprodutiva (GINR). Os dados foram coletados mediante o teste de Associação Livre de Ideias (ALI) e entrevista semi-estruturada. Os conteúdos das entrevistas foram processados pelo programa informatizado ALCESTE e posteriormente analisados, segundo a análise de conteúdo de Bardin. A categoria “órgão/corpo feminino” referente à representação do útero emergiu como representação hegemônica em ambos os grupos A categoria “filho/gerar vida/ fertilidade” foi mais relevante no GIR e ancora o útero na maternidade e no processo histórico-cultural mulher/ mãe/ reprodutora. A LPCCU foi objetivada como câncer/doença ruim em ambos os grupos, porém o GIR referiu o sexo como fator causador da sua doença tendo o homem, o maior transmissor. O GINR referiu ao seu próprio descuido, e não ter se prevenido como causador. O GIR apresentou como uma das dimensões da representação social, a atitude de mudança de hábitos de vida e ao tratamento convencional, evitando, assim, que a LPCCU tenha interferência na sua maternidade e sexualidade...